Вчера все самые важные отечественные чиновники от медицины собрались, чтобы объявить даты проведения государственных аукционов по закупке дорогостоящих лекарственных препаратов. Заместитель министра здравоохранения и социального развития Владимир Стародубов, руководитель Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию («Росздрав») Юрий Беленков, глава Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения и социального развития («Росздравнадзор») Николай Юргель и начальник управления контроля размещения государственного заказа Федеральной антимонопольной службы (ФАС) Михаил Евраев подтвердили, что проводиться торги по так называемому «дорогостою» будут два дня -- 26 и 27 ноября. Этого сообщения фармрынок ждал с большим нетерпением, так как на проведение конкурсов и последующую отгрузку препаратов в регионы остается всего месяц.

Руководитель «Росздрава» Юрий Беленков уточнил, что по итогам торгов договоры с государством будут заключаться сроком на шесть месяцев, всего планируется закупить 18 препаратов на сумму 15 млрд 379 млн руб. Разыграть планируется 59 лотов. На сегодняшний день подано 73 заявки от 17 участников, среди которых только одна от отечественного производителя.

Напомним, что подобные торги проводятся впервые, так как только в этом году было принято решение выделить лекарства для семи самых «дорогих» для бюджета нозологий из общего списка препаратов, закупаемых государством по программе дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО). Сделать это пришлось, так как почти четверть бюджета программы 2006 года -- ударного по количеству выданных бесплатных таблеток -- пришлась всего на несколько десятков тысяч льготников с редкими хроническими заболеваниями. А ведь всего в стране тогда было около 15 млн людей, имеющих право на получение льготных препаратов.

Получать социальный пакет в следующем году согласилось, по данным Пенсионного фонда, уже 5 млн человек, остальные льготники предпочли денежную компенсацию. Понятно, что деньги в большинстве случаев выбирают относительно здоровые люди, которым дорогие лекарства не требуются. А вот серьезно больные полностью зависят от государственного лекарственного обеспечения. Поэтому соотношение больных и сравнительно здоровых в ДЛО в 2008 году обещало быть разорительным для программы. Чтобы спасти ситуацию, самых затратных пациентов пришлось выделить в отдельную федеральную программу с финансированием в 33 млрд руб., а заботу о всех остальных перепоручить регионам и дать им на все про все приблизительно 27 млрд руб. На эти деньги местные власти должны обеспечить всех льготников, самостоятельно выбрав поставщиков и организовав логистику на местном уровне. Тем, кто в отведенную центром сумму не уложится, предложено добавлять средства из местного бюджета. А поскольку в России большинство регионов не имеет профицитного бюджета, то и добавлять им, скорее всего, будет нечего.

Учитывая последнее обстоятельство, Минздравсоцразвития и решило оставить на полном федеральном довольстве граждан, лекарства которых стоят особенно дорого. Речь идет о рассеянном склерозе, миелолейкозе, гемофилии, болезни Гоше (наследственное нарушение обмена веществ), муковисцидозе, гипофизарном нанизме (отставание в росте). Также за счет федерального бюджета получат лекарства пациенты, проходящие курс лечения после трансплантации органов. Но, как ни странно, аналитики фармацевтического рынка считают, что денег на эту часть льготников выделили подозрительно много, а значит -- других обделили. «33 млрд руб. -- это в три раза больше, чем в 2007 году, и в полтора раза больше, чем в благополучном с точки зрения лекарственного обеспечения 2006 году. Откуда взялась такая сумма, если льготников данной категории принципиально больше не стало?» -- недоумевал в беседе с корреспондентом «Времени новостей» генеральный директор маркетинговой компании DSM Group Александр Кузин. По его расчетам, в то время, когда в программе дорогих лекарств будет избыток средств, в «ДЛО для всех» денег будет катастрофически мало.

Но, как стало понятно в ходе вчерашнего мероприятия, чиновники уверены, что на этот раз все просчитали правильно. Ведь параметры лотов определялись заявками регионов. По словам главы «Росздравнадзора» Николая Юргеля, большинство регионов проявляет ответственный и профессиональный подход к организации аукционных процедур и придерживается установленного порядка формирования лотов. Стартовая цена заказчиками будет определена на основе июльских минимальных цен на лекарственные средства, зарегистрированные в «Росздравнадзоре» и вошедшие в список ДЛО. Объявления об аукционах на поставку лекарственных средств на первую половину 2008 года официально опубликовали 86 субъектов РФ.

В свою очередь, Юрий Беленков частично подтвердил опасения г-на Кузина, предположив, что в «дорогой» программе излишков не избежать. Но руководитель «Росздрава» оценивает этот факт с противоположным знаком. По его мнению, избыток средств может образоваться в ходе торгов, так как победителями станут те поставщики, которые предложат наименьшую цену. А освободившиеся средства будут также направлены на дополнительную закупку лекарств для тяжелобольных, что позволит увеличить объемы закупок.

Беспокоиться не стоит еще потому, уверяли чиновники, что при проведении торгов злоупотребления полностью исключены. Заявки участников рассмотрит специальная конкурсная комиссия, в состав которой включены уполномоченные представители всех федеральных округов, МВД, ФСБ, Минздравсоцразвития, «Росздравнадзора», «Роспотребнадзора», «Роспрома», Торгово-промышленной палаты и «Росздрава». Они же проконтролируют, чтобы победители аукциона поставили на уполномоченные региональные склады первые партии лекарственных средств до 25 декабря этого года. Но за бесперебойное обеспечение лекарственными средствами конкретных пациентов отвечать в январе будут все же региональные власти, особенно подчеркнули федеральные чиновники.