Опасения, что регионы не выдержат искушения приоритетными национальными проектами, обещающими обрушить на них финансовые и материальные блага, и начнут под шумок президентских инициатив сокращать свои обязательства перед бюджетниками и бюджетами, оказались совершенно оправданными. Некоторые субъекты федерации, во всяком случае, уже пытаются снять с себя часть финансового груза, надеясь, что бреши закроют из федерального бюджета. Об этой тенденции поведал вчера на парламентских слушаниях в Госдуме директор Федерального фонда обязательного медицинского страхования Александр Таранов.

«При формировании бюджетов территориальных фондов ОМС на 2006 год мы уже видим попытки сократить обязательства по выплатам страховых взносов за неработающее население», -- заявил г-н Таранов. Глава Федерального фонда еще раз предупредил коллег, что все средства, которые будут выделяться в рамках национального проекта «Здоровье», являются дополнительной помощью и ни в коей мере не должны провоцировать сокращение текущих расходов региональных администраций на содержание сферы здравоохранения и зарплаты медикам. И пояснил, что схема, по которой выделяемые из федерального бюджета миллиарды через фонды ОМС и социального страхования будут поступать на места, должна исключить возможность нецелевого расходования средств.

Однако богато проиллюстрированные графиками теоретические рассуждения руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Минздравсоцразвития о том, как идеально должны распределиться между врачами первичного звена, ведущими клиниками, страховыми компаниями и пациентами централизованно выделяемые в 2006 году на здравоохранение 88,4 млрд, похоже, вызывают сомнение даже у авторов проекта. Неуверенность в том, что регионы правильно воспримут сигналы из Кремля, инициировавшего проект «Здоровье», и будут активно вкладывать свои финансы в повышение качества и доступности медицинских услуг, чувствовалась вчера в выступлениях многих участников парламентских слушаний.

По словам заместителя министра здравоохранения и социального развития Владимира Стародубова, сейчас практически ежедневно руководители медицинского ведомства проводят семинары с представителями региональных администраций, поясняя, на что именно и как будут выделяться деньги. Как и за счет чего будет выполнено обещание президента увеличить с января зарплаты врачей и медсестер первичного звена на 10 и 5 тыс. руб. соответственно. Из каких источников должно сложиться удвоение заработков врачей-специалистов амбулаторного звена и акушеров. Какие квоты на поставку в муниципалитеты высокотехнологичного оборудования и автомобилей скорой помощи предлагает утвердить Минздравсоцразвития (по словам замминистра, эти квоты уже сегодня будут отправлены в регионы). «Федеральный центр не отнял ни одного рубля из тех обязательств, которые лежат на муниципальных образованиях», -- подчеркнул г-н Стародубов, дав понять, что от муниципалитетов Минздравсоцразвития ждет по меньшей мере неуменьшения этих обязательств -- сохранения региональных надбавок по зарплате, продолжения строительства своих клиник и так далее.

Настойчиво напоминала о том, что участковые поликлиники, роддома и женские консультации остаются на муниципальном довольствии, и председатель думского комитета по охране здоровья Татьяна Яковлева. Рассказывая, что с 1 января 2006 года в рамках национального проекта вводятся родовые сертификаты, по которым через Фонд соцстрахования государство будет перечислять роддомам по 5 тыс. руб., а женским консультациям -- по 2 тыс. за каждую пациентку, г-жа Яковлева подчеркнула, что «это дополнительные деньги к средствам, выделяемым из бюджетов муниципальных образований». В Минздравсоцразвития надеются, что именно через сертификаты будут повышаться заработки гинекологов и акушеров, поскольку значительную часть поступающих за пациентку денег (до 40% в роддоме и до 60% -- в консультации) главврачи смогут использовать для оплаты труда своих сотрудников.